COPD: spirometrie noodzakelijk
Een mooie studie bevestigt dat je je bij COPD niet louter mag baseren op je klinische indruk. Geen spirometrie uitvoeren kan schadelijk zijn voor de patiënten.
Deze observationele, transversale, multicentrische studie werd uitgevoerd bij 899 patiënten bij wie een klinische diagnose van COPD was gesteld in 83 artsenpraktijken verspreid over het Amerikaanse grondgebied. De patiënten en hun artsen hebben een vragenlijst over COPD ingevuld en er werd een spirometrie verricht. Daarmee wilden de onderzoekers nagaan in hoeverre de spirometrische gegevens overeenstemden met wat de artsen en de patiënten dachten over de ernst van de COPD en of de resultaten van de spirometrie invloed hadden op het beleid van de artsen (perceptie van de ernst en wijziging van de behandeling).
Bij 75% van de patiënten werd minstens één keer een goede spirometrie uitgevoerd. Slechts bij 30% van de evalueerbare patiënten stemde de klinische indruk van de ernst van de COPD overeen met de spirometrische gegevens. In 40% van de gevallen onderschatte de klinische indruk de ernst van het longlijden.
In 40% van de gevallen onderschatten de artsen de ernst van de COPD als je de klinische indruk vergelijkt met de resultaten van de vragenlijsten die door de patiënten werden ingevuld.
Na de spirometrie hebben de artsen hun mening over de ernst van de COPD herzien bij 30% van de patiënten en hebben ze de behandeling bij 37% van de patiënten aangepast.
Als je de ernst van een COPD onderschat, dreigt de patiënt niet goed te worden behandeld en dreigt zijn prognose op lange termijn minder goed te zijn.