COPD en zuursecretieremmers gaan niet goed samen
COPD-patiënten vertonen vaak een gastro-oesofageale reflux. Het is dan ook niet verwonderlijk dat er vaak type 2-antihistaminica en protonpompremmers worden voorgeschreven bij COPD-patiënten. Maar is dat wel een goed idee?
Misschien niet, te oordelen naar een analyse van de gegevens van bijna 17.500 Taiwanese volwassenen (> 30 jaar) bij wie tussen 2001 en 2005 een diagnose van COPD werd gesteld. De patiënten die voorschriften voor protonpompremmers (n = 109) of type 2-antihistaminica (n = 526) voor meer dan twee maanden hadden gekregen, bleken immers een hoger risico te lopen op pneumonie.
Na correctie voor vertekenende factoren was de hazard ratio (HR) van pneumonie 1,76 (95% BI 1,33 - 2, 34) bij de patiënten die voorschriften voor protonpompremmers hadden gekregen, en 1,25 (95% BI 1,07 -1,4) bij de patiënten die voorschriften voor type 2-antihistaminica hadden gekregen, in vergelijking met de patiënten die geen voorschriften voor zuursecretieremmers hadden gekregen. Ook was het relatieve overlijdensrisico hoger bij de patiënten bij wie artsen dergelijke geneesmiddelen hadden voorgeschreven.
Die relatie werd alleen teruggevonden bij jongere patiënten en niet boven de leeftijd van 70 jaar.