TKI's verlengen het QTc-interval
Veel tyrosinekinaseremmers (TKI's) verlengen het gecorrigeerde QT-interval (QTc) licht.
Deze studie werd uitgevoerd bij 363 patiënten bij wie voor en tijdens behandeling met een TKI een ecg was afgenomen, in vier centra in Nederland en Italië. Het mediane QTc-interval in het begin van de studie was 401 msec. Bij 3.346 patiënten (95,3%) was er een normaal QTc-interval en bij 17 een licht verlengd QTc. Vierendertig patiënten (9,4%) namen nog andere geneesmiddelen in die het QTc zouden kunnen verlengen. De behandeling met TKI verlengde het QTc-interval (mediane verlenging met 11 msec, p < 0,0001).
Sunitinib, vemurafenib, sorafenib, imatinib en erlotinib verlengde het QTc-interval significant. Lapatinib en pazopanib bleken het QTc-interval niet te verlengen. Bij zesendertig patiënten (9,1%) nam het QTc toe na behandeling met een TKI en bij negen patiënten (2,5%) werd het QTc-interval na de start van de behandeling met een TKI kleiner. Slechts bij vijf patiënten (1,4%) nam het QTc-interval toe tot minstens 500 msec na het starten van de behandeling. Na het starten van de TKI vertoonden 76 patiënten (20,9%) een klinisch significante verlenging van het QTc.