Vaccinatie tegen pneumokokken werkt even goed bij ouderen als bij kinderen
Dat werd aangetoond in de CAPITA-studie (Community-Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults), een Nederlandse, gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde studie bij bijna 85.000 mensen van 65 jaar of ouder.
De proefpersonen werden gerandomiseerd naar een 13-waardig geconjugeerd polysacharidenvaccin of een placebo. Het primaire eindpunt was de incidentie van een eerste episode van community acquired pneumonie met een serotype dat in het vaccin zit.
Het aantal ernstige bijwerkingen en sterfgevallen was vergelijkbaar in de twee groepen. Er hebben zich echter meer lichte tot matige lokale reacties voorgedaan in de vaccingroep.
Een analyse per protocol toonde aan dat vaccinatie efficiënt is. Na een gemiddelde follow-up van 4 jaar werd een eerste episode van community acquired pneumonie met een serotype dat in het vaccin zit, gedocumenteerd bij 139 patiënten, 49 in de vaccingroep en 90 in de placebogroep (p < 0,001). Het vaccin verlaagde zowel de incidentie van eerste episode van niet-invasieve pneumonie (respectievelijk 33 en 60 patiënten, p = 0,007) als de incidentie van eerste episode van invasieve pneumonie (respectievelijk 7 en 28 patiënten, p < 0,001).
Bij analyse volgens het principe van intentie tot behandelen van de patiënten met een community acquired pneumonie die later dan 14 dagen na de vaccinatie was opgetreden, werd een soortgelijke efficiëntie waargenomen.
De vaccinatie beschermde echter niet tegen een community acquired pneumonie veroorzaakt door andere serotypes dan de serotypes die in het vaccin zitten: 747 gevallen in de vaccingroep en 787 in de placebogroep.
In 2013 werd iets meer dan 40% van de gevallen van invasieve pneumokokkeninfectie veroorzaakt door een van de serotypes die in het 13-waardige vaccin zitten.