Ziekenhuisopname wegens pneumonie = cardiovasculair gevaar
Noord-Amerikaanse onderzoekers hebben een hoger risico op cardiovasculaire accidenten (infarct, CVA en coronaire sterfte) vastgesteld na een ziekenhuisopname wegens community acquired pneumonie.
Sommige studies hebben een verband vastgesteld tussen een ziekenhuisopname wegens pneumonie en het cardiovasculaire risico, maar het ging meestal om patiënten met een voorgeschiedenis van hersen- of hartlijden. Deze studie werd uitgevoerd bij patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen wegens een pneumonie en die eventueel wel de klassieke cardiovasculaire risicofactoren vertoonden, maar geen cardiovasculaire antecedenten.
De onderzoekers hebben de gegevens van 3813 patiënten die in 2 studies werden opgenomen gedurende 10 jaar geanalyseerd: 1271 patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen wegens een pneumonie, en 2542 controlepersonen.
De eerste studie (Cardiovascular Health Study) werd uitgevoerd bij patiënten van 65 jaar of ouder en de tweede (Atherosclerosis Risk in Communities) bij patiënten van 45-64 jaar.
De patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen wegens een pneumonie, vertoonden gedurende de hele periode van 10 jaar een hoger cardiovasculair risico. Het risico was het hoogst tijdens het eerste jaar na de ziekenhuisopname.
Bij de patiënten van 65 jaar en ouder was het risico 4-maal hoger tijdens de eerste 30 dagen na het ziekenhuisverblijf en nog bijna tweemaal hoger tijdens het tiende jaar na de ziekenhuisopname.
Om een concreet voorbeeld te geven, als een vrouw van 72 jaar met twee klassieke cardiovasculaire risicofactoren (hypertensie en roken) in het ziekenhuis wordt opgenomen wegens een pneumonie, steeg haar risico op cardiovasculaire accidenten over een periode van 10 jaar van 31% tot 90%. Bij de patiënten van 45-64 jaar was het risico hoger tijdens de eerste twee jaar; daarna was het niet meer significant hoger. Een patiënt van die leeftijdsgroep die in het ziekenhuis werd opgenomen wegens een pneumonie, liep 2,4-maal meer kans op een cardiovasculair accident tijdens de eerste 90 dagen na de ziekenhuisopname.
De onderzoekers denken daarom dat een ziekenhuisopname wegens pneumonie een volwaardige cardiovasculaire risicofactor is. Ze proberen nu de mechanismen te ontrafelen die ten grondslag liggen aan de stijging van het cardiovasculaire risico.