Dubbele straf
Een Canadese studie toont aan dat patiënten met astma of COPD een hoger risico lopen op inflammatoire darmaandoeningen.
Deze retrospectieve populatiestudie werd uitgevoerd uitgaande van de gegevensbank van de gezondheidsadministratie van Quebec. De onderzoekers hebben de incidentie van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa over een periode van 5 jaar (2001-2006) gemeten bij astmalijders (n=136 178) en COPD-patiënten (n=143 904). Die cijfers werden dan vergeleken met de incidentie in de algemene bevolking van Quebec.
Bij astmalijders was de incidentie van de ziekte van Crohn 23,1/100 000 patiëntjaren en die van colitis ulcerosa 8,8/100 000 patiëntjaren. Bij de COPD-patiënten was dat respectievelijk 26,2 en 17/100 000 patiëntjaren.
Astmalijders liepen dus een 27% hoger risico op de ziekte van Crohn en COPD-patiënten een 55% hoger risico dan de algemene bevolking.
De COPD-patiënten liepen ook een 30% hoger risico op colitis ulcerosa dan de algemene bevolking. Bij de astmalijders was dat risico niet verhoogd.
Er blijkt een verschil te zijn naargelang van het geslacht. Vrouwen met astma liepen tweemaal meer kans om de ziekte van Crohn te ontwikkelen dan mannen met astma. Anderzijds vertoonden mannen met COPD vaker colitis ulcerosa dan vrouwen met COPD.
En nu de vraag van 1000 euro: "Hoe verklaar je dat?"
Het antwoord op die vraag moeten we schuldig blijven, maar het is misschien niet oninteressant eraan te herinneren dat zowel het bronchiale epitheel als het darmepitheel een barrière vormt tegen potentieel schadelijke vreemde stoffen en dat beide eenzelfde embryonale oorsprong hebben. Dat zou erop kunnen wijzen dat de bronchiale aantasting en de darmaandoening verschillende klinische expressies van eenzelfde, nog nader te bepalen fundamentele stoornis zouden kunnen zijn.