Alles over de preventie van exacerbaties bij COPD
Alle richtlijnen betreffende COPD stellen dat acute exacerbaties negatieve invloed hebben op de levenskwaliteit en de prognose van de patiënten en ook op het budget van het gezondheidszorgstelsel, maar ze concentreren zich vooral op de behandeling van die exacerbaties, een echte plaat bij COPD.
Daarom hoed af voor het monnikenwerk van de experts van het American College of Chest Physicians en de Canadian Respiratory Society die de literatuur grondig hebben doorgenomen om specifieke richtlijnen op te stellen om exacerbaties te voorkomen.
De richtlijnen worden in drie grote hoofdstukken ingedeeld.
1. Voorkomen/verminderen niet-farmacologische maatregelen en vaccinatie acute exacerbaties van COPD?
In dit hoofdstuk bespreken de auteurs vaccinatie tegen pneumokokken, griepvaccinatie, rookstop, pulmonale revalidatie, educatie van de patiënten/actieplannen/het "case mangement" en telemonitoring.
2. Voorkomt/vermindert een langdurige inhalatietherapie acute exacerbaties van COPD?
Dit hoofdstuk neemt alle vormen van inhalatietherapie door (kort- en langwerkende ß2-agonisten en muscarineantagonisten, inhalatiecorticosteroïden), waarbij de auteurs een onderscheid maken tussen mono-, bi- en tritherapie.
3. Voorkomen/verminderen orale behandelingen acute exacerbaties van COPD bij patiënten ouder dan 40 jaar die roken of gerookt hebben?
De auteurs denken daarbij aan antibiotica (macroliden), corticoïden, fosfodiësteraseremmers (roflumilast, theofylline), mucolytica (N-acetylcysteïne en andere) en statines.
Het eindresultaat is een 'executive summary' met 33 evidence-based aanbevelingen pro of contra. U kunt ze gratis downloaden. Veel leesgenot.