Inhalatiecorticosteroïden? Niet onontbeerlijk als het risico op exacerbaties laag is
We leven in een tijd van besparingen. Daarom is het zeker wenselijk om de resultaten van de prospectieve, multicentrische, Italiaanse OPTIMO-studie door te nemen en toe te passen.
Deze studie werd in het "echte leven" uitgevoerd bij 914 COPD-patiënten. Bij patiënten met een laag risico op exacerbaties konden de inhalatiecorticosteroïden gemakkelijk worden stopgezet en volstond een behandeling met langwerkende bronchodilatatoren.
Na 6 maanden follow-up was er geen verschil in symptomen, de resultaten van de spirometrie en het optreden van exacerbaties tussen de patiënten bij wie de inhalatiecorticosteroïden waren stopgezet (41%), en de patiënten bij wie de inhalatiecorticosteroïden werden voortgezet (59%). De beslissing om de behandeling met inhalatiecorticosteroïden al dan niet te staken werd genomen door de huisarts.
In deze studie werden patiënten met een laag risico op exacerbaties gedefinieerd als patiënten met een ESW > 50% en een voorgeschiedenis van minder dan 2 exacerbaties/jaar.
naar A Rossi et al. Withdrawal of inhaled corticosteroids can be safe in COPD patients at low risk of exacerbation: a real-life study on the appropriateness of treatment in moderate COPD patients (OPTIMO). BioMed Central/Respiratory Research 2014; 15: 77 (8 juli).