COPD en vaccinatie tegen griep
Het verdient stellig aanbeveling COPD-patiënten te vaccineren tegen griep, vooral oudere patiënten. Die richtlijn is vooral gebaseerd op het feit dat de prognose van luchtweginfecties slechter is bij COPD-patiënten. Maar er is meer ...
Meerdere gegevens wijzen erop dat longinfecties bij COPD-patiënten de frequentie van ziekenhuisopname wegens cardiovasculaire problemen verhogen. Eerdere studies hadden al aangetoond dat vaccinatie tegen griep het risico op recidief van majeure cardiovasculaire complicaties verlaagt bij patiënten die een acuut coronair syndroom hebben doorgemaakt. Een groep uit Taiwan vroeg zich daarom af of griepvaccinatie ook de incidentie van een eerste coronair accident zou kunnen verlagen.
Uitgaande van de longitudinale gegevens van de ziekteverzekering in Taiwan hebben de onderzoekers een cohorte van 7752 patiënten van 55 jaar of ouder opgesteld bij wie tussen 2000 en 2007 een diagnose van COPD was gesteld. Ze hebben dan onderzocht of er een verband bestond tussen griepvaccinatie en een eerste ziekenhuisopname wegens acuut coronair syndroom.
De frequentie van ziekenhuisopname wegens een acuut coronair syndroom was meer dan de helft lager bij de COPD-patiënten die waren ingeënt tegen griep, dan bij de patiënten die niet waren ingeënt, en het verschil was significant (gecorrigeerd relatief risico 0,46, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,39 - 0,55, p < 0,001). Dat was zo zowel bij mannen als bij vrouwen en in alle leeftijdsgroepen (55 - 64, 65 - 74, ? 75 jaar).
Bij stratificatie van de patiënten volgens het totale aantal vaccinaties hebben de auteurs vastgesteld dat het gecorrigeerde relatieve risico daalde met het aantal jaren dat de patiënt werd gevaccineerd: 0,48 (95% BI 0,38 - 0,62) voor 2 of 3 inentingen en 0,20 (95% BI 0,14 - 0,28) voor 4 of meer inentingen tijdens een follow-up gaande tot 7 jaar.