Een nieuw therapeutisch spoor voor COPD?
Veel geneesmiddelen zijn de vrucht van een systematische screening van duizenden moleculen, maar dat wil daarom nog niet zeggen dat het spoor van klinische observatie wordt opgegeven. Zal het succes hebben? De eerste resultaten zijn in elk geval veelbelovend.
Mogelijk draagt jodium bij tot het vloeibaar maken van de mucus van de klieren van de luchtwegen. COPD-patiënten die op eigen houtje actieve kool met jodium hadden ingenomen, vertoonden een verbetering van hun COPD-symptomen. Daarom hebben de auteurs een gecontroleerde, gerandomiseerde studie van acht weken uitgevoerd bij 40 COPD-patiënten.
Het primaire eindpunt, zijnde de duur van een inspanning tegen 75% van het maximale vermogen, verbeterde met 11,7% in de actieve groep. Dat verschil was niet significant. De ESW daarentegen steeg wel significant (+ 130 ml in vergelijking met de placebo), een verbetering met 8,2%. De verbetering van de ESW correleerde significant met de ESW na bronchodilatatie en de ESW na inspanning. De onderzoekers stelden dan ook dat de verbetering van de longfunctie na inname van met jodium verrijkte actieve kool niet ten koste gaat van een verminderde bronchodilatatie bij gebruik van ß2-adrenerge middelen. Die laatste verbeteren de longfunctie tot boven de drempelwaarde dankzij met jodium verrijkte actieve kool.
Acht patiënten in de actieve groep vertoonden tijdelijke afwijkingen van de schildklierhormonen. Er werd geen significante correlatie waargenomen tussen die bijwerking en de verbetering van de longfunctie.
De studie toont dus aan dat met jodium verrijkte actieve kool de longfunctie bij patiënten met een matige COPD duidelijk verbetert. Het onderliggende mechanisme is nog niet bekend, maar het moet zeker verschillen van de bekende werkingsmechanismen van de klassieke behandelingen voor COPD. Wordt vervolgd.