Controverse in VS over uitbreiding statinegebruik
De twee grote Amerikaanse verenigingen voor cardiologie, het American College of Cardiology (ACC) en de American Heart Association (AHA), hebben zopas nieuwe gemeenschappelijke aanbevelingen gedaan over de behandeling van hypercholesterolemie om het cardiovasculaire risico te beperken. Die regels zouden ertoe kunnen leiden dat twee keer meer patiënten dan vandaag met statines zouden worden behandeld, te weten 33 miljoen volwassenen.
Artsen worden voortaan aangemoedigd niet langer alleen rekening te houden met een voorgeschiedenis van hartinfarct bij de patiënten, maar ook met cerebrovasculaire accidenten.
Anderzijds kunnen patiënten aan de hand van een vergelijking hun risico berekenen om binnen 10 jaar een hartaanval of beroerte te krijgen. Daarbij wordt rekening gehouden met alle risicofactoren die zich tijdens het leven hebben opgestapeld, zoals etniciteit, geslacht, leeftijd, cholesterolgehalte, bloeddruk, diabetes, roken,...
Over die 'richtlijnen' woedt momenteel een hevige controverse in de Verenigde Staten. De discussie gaat in het algemeen over de risicoberekening en in het bijzonder over het gebruik van statines bij personen die geen andere afwijking vertonen dan een hoog cholesterolgehalte in combinatie met atherosclerose. De kritiek komt onder andere van twee hoogleraren van de Harvard Medical School. Paul Ridker en Nancy Cook zijn van mening dat tussen 13 en 16 miljoen volwassenen die onder de nieuwe richtlijnen vallen onvoldoende risico's vertonen om een behandeling met statines te rechtvaardigen.