Systolische bloeddruk en CV resultaten bij behandeling van AHT

Gerandomiseerde gecontroleerde studies hebben de gunstige effecten bewezen van een verlaging van de bloeddruk tot beneden 160 mmHg. Of lagere streefwaarden nog beter zijn, is nog niet duidelijk. De belangrijkste richtlijnen raden evenwel aan de bloeddruk te verlagen tot minder dan 140 mmHg. In een nieuwe studie van gemiddeld bijna 3 jaar werden patiënten van gemiddeld 68 jaar ingedeeld in 4 groepen naargelang van de streefbloeddrukwaarde: > 140 mmHg, 130 tot <140 mmHg, 120 tot <130 mmHg en 110 tot <120 mmHg.

14 juni 2013

Het primaire eindpunt van de studie was een samengesteld eindpunt van cardiovasculaire sterfte, niet-fataal myocardinfarct en niet-fataal CVA. De auteurs van de studie zijn tot de conclusie gekomen dat het aantal ernstige cardiovasculaire accidenten bij patiënten met een hoog CV risico significant lager was als de systolische bloeddruk lager was dan 140 mmHg dan bij een bloeddruk hoger dan 140 mmHg. Bij de patiënten bij wie de systolische bloeddruk werd verlaagd tot minder dan 120 mmHg, was de incidentie van CVA lager, maar dat gunstige effect werd geneutraliseerd door een hogere incidentie van coronaire accidenten.

(referentie: Weber MA et al. Am J Med. 2013;126:501)