Opsporing van patiënten met risico op primair openkamerhoekglaucoom bij routineonderzoek
Glaucoom is wereldwijd de op een na belangrijkste oorzaak van blindheid.
De auteurs van een systematische review over openkamerhoekglaucoom, de meest voorkomende vorm in de Verenigde Staten, brengen meteen in herinnering dat glaucoom zich aanvankelijk onopgemerkt ontwikkelt en en dat de diagnose vaak laat wordt gesteld.
Deze review, gebaseerd op publicaties van januari 1950 tot januari 2013, verzamelde 57 relevante artikelen over 41 studies.
De algemene prevalentie van glaucoom in de beste studies was 2,6%.
Van de risicofactoren onthouden we vooral ernstige bijziendheid (≥6 dioptrie) en familiale antecedenten.
Andere onbetwistbare risicofactoren zijn het zwarte ras en ouderdom (vooral ouder dan 80 jaar).
De auteurs besluiten dat de aanwezigheid van verhoogde cup/disk-ratio's (C/D), asymmetrische C/D, oogdrukverhoging en gevorderde leeftijd verband houden met het risico op primair openkamerhoekglaucoom (POAG), maar dat de afwezigheid ervan POAG niet uitsluit.
Het mag dan ook niet verbazen dat de beste gegevens die beschikbaar zijn tot het logische besluit komen dat onderzoek door een oogarts de beste manier is om glaucoom op te sporen.
(referentie: Hollands H et al. JAMA. 2013;309:2035)