Mammografische screening: enquête van NEJM bij zijn lezers
The New England Journal of Medicine heeft onlangs een peiling bij zijn lezers uitgevoerd om na te gaan wat zij denken over screeningmammografie.
En dat na een artikel ter zake dat in november 2012 is gepubliceerd (Bleyer A et Welch HG. N Engl J Med. 2012;367:1998) en waarin werd geconcludeerd dat "ondanks de sterke stijging van het aantal gevallen van borstkanker die in een vroeg stadium worden ontdekt, een screeningmammografie het aantal vrouwen dat wordt gezien met een gevorderde borstkanker, maar marginaal heeft verlaagd" , en "hoewel het niet zeker is over welke vrouwen het gaat, het contrast erop wijst dat er een aanzienlijk probleem van overdiagnostiek is (bijna een derde van alle nieuw gediagnosticeerde gevallen van borstkanker) en dat de screening hooguit een licht effect heeft op de sterfte aan borstkanker."
Drie experts hebben hun zienswijze ter zake gegeven. De eerste verdedigde screening vanaf de leeftijd van 40 jaar, de tweede verdedigde screening op grond van de richtlijnen van de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) (screening van alle vrouwen vanaf de leeftijd van 50 jaar) en de derde sprak zich uit tegen een systematische screening gezien het geringe absolute effect en het risico van overdiagnostiek.
1.240 lezers hebben hun advies gegeven over dat delicate onderwerp. 30% stemde voor screening vanaf de leeftijd van 40 jaar, 44% voor screening vanaf de leeftijd van 50 jaar en 17% wenste geen routinescreening.
(referentie: Colbert JA et Adler JN. N Engl J Med. 2013;368:e12)