Opsporing van longkanker: cave overdiagnostiek
Longkanker wordt vaak in een laat stadium gediagnosticeerd en de levensverwachting is dan vaak niet goed.
Met een CT-scan met lage stralingsdoses (LDCT) kan de diagnose vroeger worden gesteld, waardoor de prognose zal verbeteren. Dat kan echter ook leiden tot fout-positieve uitkomsten. Deze prospectieve studie werd uitgevoerd bij 5023 patiënten van gemiddeld 57,7 jaar die tussen oktober 2004 en oktober 2005 werden gerekruteerd (66% mannen; 44% actieve rokers met een voorgeschiedenis van gemiddeld 44 pakjesjaren). Het programma van jaarlijkse screening door middel van LDCT gedurende 5 jaar werd nageleefd door 79,2% van de proefpersonen. In 5 jaar tijd werden 175 longkankers ontdekt, waarvan 66% in stadium I. 89% van de longkankers kon volledig worden weggesneden. Tijdens die periode werden ook 29 letsels ontdekt die in feite bij biopsie of invasieve exploratie goedaardig bleken te zijn.
J.N.
(referentie: Veronesi G et al. Ann Intern Med. 2012;157:776)