De puntjes op de i voor automatisch Vos
Alleen antimycotica en antibiotica zullen onderworpen worden aan de verplichte substitutie (het zogenaamde 'automatische Vos'). PPI' s worden niet gesubstitueerd. Maar het zit allemaal behoorlijk complex in elkaar.
Alleen antimycotica en antibiotica zullen onderworpen worden aan de verplichte substitutie (het zogenaamde 'automatische Vos'). PPI' s worden niet gesubstitueerd. Maar het zit allemaal behoorlijk complex in elkaar.
De verwarring in verband met het automatische Vos heerst alom. In het artikel 'FeBelGen betreurt automatisch Vos' sloop ongewild de zin: "De regeringsmaatregelen die de goedkeuring inhouden van het automatische Vos voor antibiotica, antimycotica en PPI's, kunnen voor FeBelGen niet door de beugel." Voor alle duidelijkheid: de PPI's vallen niet onder de regeling van het automatische Vos - dat is: de verplichte substitutie.
Maar het is behoorlijk complex. Eerste nuance. De apothekers mag PPI's bijvoorbeeld wel substitueren wanneer een middel wordt voorgeschreven dat boven de plafondprijs zit. Dat om te voorkomen dat de patiënt de volle prijs moet betalen voor het middel, en zijn recht op terugbetaling verliest.
Prijsvork
Ook voor het automatische Vos moet een nuance worden ingebracht. Dat het voorgeschreven antibioticum of antimycoticum wordt gesubstitueerd met het goedkoopste middel met dezelfde stofnaam, klopt niet helemaal. De apotheker heeft de keuze uit de geneesmiddelen die niet meer dan 5% duurder zijn dan het allergoedkoopste middel.
Wanneer er geen drie middelen binnen die 'prijsvork' van 5% valt, mag de apotheker het voorschrift ook substitueren door het op een na goedkoopste middel, of door het op twee na goedkoopste geneesmiddel.
Dat is: tot 1 juni 2012. Vanaf die datum heeft de apotheker niet meer de keuze uit de drie goedkoopste middelen, maar alleen nog uit de twee goedkoopste middelen. Tenminste, als er niet meer dan twee middelen binnen de prijsvork van 5% vallen. Volgt u nog?
Overigens zijn de wetteksten nog altijd niet definitief. De Senaat moet het betreffende wetsontwerp nog goedkeuren.