Meet de bloeddruk zonder wittejasseneffect
Het aloude probleem van bias op bloeddrukmeting door het zogenaamde 'wittejasseneffect' kun je oplossen door een meting van 30 minuten. Sneller dus dan de nu aangeraden 24-uursmeting. Dat concluderen huisartsen-onderzoekers van de universiteit van Nijmegen.
Ze publiceerden hun onderzoek in Annals of Family Medicine. Sowieso komt het wittejasseneffect vaak voor (bij een kwart van de patiten ongeveer), vooral dan bij ouderen en mensen die al een hoge bloeddruk hebben. Dat men bij een dokter is, veroorzaakt onbewust al spanningen die de bloeddruk doen stijgen. Volgens de onderzoekers kan de bovendruk zo meer dan 20 punten hoger uitvallen en de onderdruk zowat 12,5 punten. Een andere afwijkende factor heeft te maken met onzorgvuldig meten zelf. Denk maar aan de dokter of assistent die tegen de patit praat tijdens het meten. Blijkbaar valt de bloeddruk dan ook hoger uit dan wanneer de patit stil is en niemand tegen hem of haar praat. In totaal komt men zo tot een kwart foutmetingen.
Beter meten
Nochtans is beter meten niet echt een huzarenstukje. Huisartsen van de afdeling eerstelijnsgeneeskunde van het UMC St Radboud (Nijmegen) stelden dat vast. Ze maten de bloeddruk automatisch om de vijf minuten gedurende een half uur, en dat bij patiten die alleen in een stille kamer zaten. Het resultaat was prima.
Eerder al raadden experts 24-uursmetingen aan om tot een betrouwbaar resultaat te komen, maar het kan dus sneller en efficiter. De Nijmeegse huisartsen vergeleken hun uitkomsten met 24-uursmetingen en vonden dat de 30-minutenmetingen goed overeenkwamen.
Eerder al bleek uit grootscheeps onderzoek gepubliceerd in BMJ dat het verschil door het wittejasseneffect kon oplopen tot 29 punten.
Domus Medica promoot tot nu toe de 24-uursmeting, samen met zelfmeting door de patit thuis, in de laatste herziening van de aanbeveling 'hypertensie'.