Eén miljoen procedures met Azurion
Op 18 november werd bij GZA-ziekenhuizen campus Sint-Augustinus in Wilrijk de kaap van een miljoen procedures bereikt met het Philips Azurion-platform. Dit platform laat toe verschillende bronnen van beeldvorming te integreren voor een 'real time'-begeleiding tijdens endovasculaire procedures via een hoog-resolutiescherm.
Royal Philips, wereldleider op het vlak van gezondheidstechnologie - die bijdraagt tot een beter kostenbeheer-, ontwikkelt geïntegreerde innovaties die bedoeld zijn om het uitvoeren van endovasculaire interventies nog verder te verbeteren. De multinational wil 'volledige en vereenvoudigde oplossingen bieden om medische beeldvorming te transformeren en data en informatie met elkaar te verbinden voor een snel en doeltreffend klinisch beslissingsproces.'
De miljoenste ingreep behandelde een aneurysma van de slagader in de knieholte; het aanbrengen van een stent via een micro-incisie. Artsenkrant woonde de operatie bij in primeur en sprak met 'patiënt 1.000.000' en met chirurg vaatheelkunde dokter Benoit Thomas.
In real time
Eén van die 'real time'- gezondheidstechnologische ontwikkelingen is Azurion, een innovatief platform dat artsen in staat stelt om tal van complexe procedures minimaal invasief en beeldgeleid uit te voeren, om interventies te optimaliseren en om kwalitatief hoogstaande zorg te bieden. Het platform draait op ConnectOS, een nieuw systeem dat informatie in 'real time' integreert om de chirurg bij te staan.
De campussen van de GZA-ziekenhuizen beschikken sinds twee jaar over een Azurionplatform. Bij een patiënt, we noemen hem nu voor het gemak Luc, werd de miljoenste procedure wereldwijd uitgevoerd. Luc is 78 jaar en woont in Antwerpen op Linkeroever. Hij houdt van de buitenlucht, maar helaas laat zijn rechterbeen het afweten en kan hij geen lange wandelingen meer maken. Luc heeft geen familie en vond de keuze voor een ingreep niet moeilijk. Hij heeft er alle vertrouwen in, zo blijkt uit een gesprek voor de operatie. Wanneer we hem vertellen dat hij de miljoenste patiënt is, moet hij lachen om deze relatieve roem. Maar dit getal geeft hem wel het nodige vertrouwen: de chirurg en het platform zijn niet aan hun proefstuk toe.
Wanneer de arts het systeem verplaatst, blijft de beeldstraal automatisch in lijn met de patiënt, zodat deze permanente visualisatie het mogelijk maakt om zich te concentreren op de behandeling
'FlexArm'
Voor we de operatiezaal betreden moeten we zware jassen aantrekken om ons te beschermen tegen de straling en komen we meer te weten over de technologie. "Tijdens almaar complexere ingrepen moeten artsen snel en gemakkelijk een overzicht kunnen krijgen van de kritieke anatomische elementen. Ze moeten in 'real time' weten welke veranderingen er bij de patiënt optreden tijdens de ingreep." Azurion werkt met een 'FlexArm' die de taak van de arts vergemakkelijkt met 2D- en 3D-beeldvorming van het hele lichaam van de patiënt.
Inmiddels is Luc verdoofd en ligt zijn lot in de ervaren handen van dokter Benoit Thomas, een assistent en twee verpleegkundigen. Wanneer de clinicus het systeem verplaatst, blijft de beeldstraal, te zien op een scherm dat ongeveer zo groot is als een flatscreen-TV, automatisch in lijn met de patiënt, zodat deze permanente visualisatie het mogelijk maakt om zich te concentreren op de behandeling. Je zou het kunnen vergelijken met een videogame. We zien het scheenbeen, de fibula en de knie en kunnen de verschillende stadia van incisie live op het scherm volgen.
Beperkte wachtlijsten
Dokter Kristiaan Deckers, hoofdarts van de GZA-ziekenhuizen zou Azurion ook zonder enige twijfel aanraden aan andere ziekenhuisdirecties. Azurion is voorlopig nog beperkt tot het gebruik in de vasculaire chirurgie en de interventionele radiologie. "Volgens mij wordt het platform nog 'ondergebruikt'. Ik denk dat we er nog andere dingen mee kunnen doen en dat het potentieel van het platform groot is. Als men het beter kan integreren, zou men het platform nog meer kunnen gebruiken. Bovendien heeft het een goede kosten-batenverhouding wat betreft de kwaliteit van zorg. Het platform is onmisbaar omwille van een belangrijk oncologisch centrum hier in Wilrijk. Dit soort technologie wordt elke dag beter en we kunnen niet meer terug." De wachtlijsten zijn beperkt tot een à twee weken. "Maar we moeten de patiënten selecteren die er echt nood aan hebben. De vasculaire chirurgen waaronder dokter Thomas definiëren voor welke indicaties Azurion nodig is, want niet elke ingreep heeft nood aan het platform." Of er een tweede platform moet komen? Het eerste is amper twee jaar oud, het is moeilijk te zeggen, meent dr. Deckers. "We hebben niet voldoende aanbod voor een tweede platform. Het ZNA-ziekenhuis zal ons netwerk vervoegen waardoor er wel voldoende aanbod zal ontstaan, maar we zullen afwachten hoe de indicaties evolueren."
Lager risico
"Steeds meer en complexere ingrepen worden minimaal invasief onder beeldgeleiding uitgevoerd. De komende jaren zullen de mogelijkheden met het Azurion-platform alleen maar toenemen", zegt Ernst Wodrada, Head of Image Guided Therapy bij Philips Benelux. "De kracht van het open Azurion-platform is dat het beeld-, functie- en device-data intuïtief samenbrengt rondom de arts en het team. Zo kunnen we samen minimaal invasieve vaatingrepen en beeldgeleide interventies verder innoveren. Voor de patiënt betekent dit een lager risico en een korter verblijf in het ziekenhuis - wat ook voor het zorgsysteem een lagere kost inhoudt."
Vijf vragen aan dr. Benoit Thomas
Hoe voelt u zich bij de miljoenste procedure?
Ik ben trots om de miljoenste procedure met Azurion te hebben uitgevoerd; het platform heeft ons geholpen om het werkproces in de operatiekamer te verbeteren en het werk van onze medewerkers te vergemakkelijken.
Welk voordeel levert Azurion op in vergelijking met vroeger?
Er is een hemelsbreed verschil: zowel op niveau van de kwaliteit van beeldvorming (een groter veld en meer details), maar ook op het vlak van ergonomie. Daarnaast is er minder straling. En de verpleegkundige kan meer tijd besteden aan de patiënt zelf, in plaats van alleen het toestel te bedienen.
Een groot voordeel van Azurion is dat we de scans die gemaakt zijn voor het stellen van de diagnose, ook tijdens de operatie kunnen gebruiken. Daarnaast is de hoeveelheid röntgenstraling lager, wat goed is voor de patiënt en het medisch team. De kwaliteit van de medische beelden is verbeterd en de proceduretijd is verminderd doordat we een controlepaneel hebben voor het platform aan de operatietafel.
Hoe selecteert u patiënten die nood hebben aan de technologie?
Alle patiënten bij wie een scopie gebruikt wordt, komen hiervoor in aanmerking.
Is het moeilijk werken met het platform?
Het toestel is heel intuïtief. De bediening zit letterlijk aan de vingertoppen door middel van gebruiksvriendelijke knoppen, en de te volgen stappen voor bepaalde procedures worden eenvoudigweg op grote beeldschermen aangegeven.
Zou u het platform aanbevelen aan collega's?
Zeer zeker.
Hoe verloopt de opleiding voor het gebruik van het platform?
In ons contract zijn vele opleidingsuren inbegrepen. Bij de ingebruikname komt een trainer ter plaatse die met elke arts apart samenzit gedurende meerdere dagen. Na enkele weken worden opvolgdagen ingepland en daarnaast zijn de trainers altijd telefonisch beschikbaar voor vragen en komen ze bij meer ingewikkelde of zeldzame procedures op afspraak ter plaatse.