Pleidooi voor leeftijdsgebonden doses
Ouderen zijn de grootste groep medicatiegebruikers, toch valt het op dat klinische farmacologische trials net deze groep uitsluit. Veel therapieën zijn dan ook niet aangepast aan een oudere gebruiker.
Dat zegt een rapport van GBI Research dat dan ook pleit voor veel meer aan de patiënt aangepast geneesmiddelenonderzoek. Volgens dat rapport lijden veel ouderen aan comorbiditeit. Bovendien neemt een op de drie ouderen meer dan vijf pillen per dag. Dat verhoogt het risico op bijwerkingen en de daaruit volgende ziekenhuisopnamen. Nu al is een op de drie opnames van ouderen op eerstehulpposten te wijten aan ongewenste effecten op - al dan niet fout gebruik van - geneesmiddelen.
Het gevolg van de minder goede klinische ondersteuning van geneesmiddelen bij ouderen is dat zij veel vaker off-label worden gebruikt. Zeker in het geval van antipsychotica die worden ingezet bij delirium, agitatie, desoriëntatie ten gevolge van Alzheimer en schizofrenie. Volgens GBI Research is dat volledig te wijten aan het feit dat bijna alle klinische tests van geneesmiddelen ouderen uitsluiten.
Er klinkt dan ook steeds luider de vraag om bij klinische studies ook een representatieve groep ouderen in de testgroep op te nemen. Nu wordt hun aandeel vaak slechts vastgelegd op het numerieke 100. Ook 75-plussers met comorbiditeit zouden in die studies moeten worden opgenomen. Zeker bij geneesmiddelen die nu al zeer vaak bij ouderen worden gebruikt, zou dat verplicht moeten worden.