Carcinome hépatocellulaire : Le Lancet appelle à une réduction annuelle de 2 % de l’incidence mondiale
Une Commission internationale coordonnée par la revue médicale The Lancet tire la sonnette d’alarme : sans changement majeur, l’incidence mondiale du cancer du foie passera de 0,87 million de nouveaux cas en 2022 à 1,52 million en 2050.
Le cancer du foie est aujourd’hui le sixième cancer le plus fréquent dans le monde et la troisième cause de mortalité oncologique. Parmi ses formes, le carcinome hépatocellulaire (CHC) domine largement, représentant environ 80 % des cas.
Un objectif chiffré de santé publique
La Commission fixe un objectif clair : réduire de 2 % par an le taux d’incidence standardisé sur l’âge (ASIR), avec une cible plus ambitieuse de 5 % pour les régions déjà en baisse. Selon ses projections, une telle dynamique pourrait éviter 8,8 à 17,3 millions de nouveaux cas et sauver entre 7,7 et 15,1 millions de vies au cours des 25 prochaines années.
Les auteurs soulignent que cette réduction est atteignable en combinant prévention primaire (vaccination contre l’hépatite B, traitement de l’hépatite C, lutte contre l’alcool et la stéatose métabolique), dépistage ciblé des populations à risque (cirrhose, porteurs chroniques du virus de l’hépatite B) et accès équitable aux traitements (chirurgie, radiofréquence, transplantation, thérapies systémiques).
Implications pour la pratique clinique
Pour la médecine de première ligne, la Commission insiste sur le rôle pivot des médecins généralistes :
-Identifier les patients à risque (alcool, obésité, diabète, hépatites virales).
-Encourager la vaccination contre l’hépatite B et le dépistage des hépatites virales.
-Assurer un suivi régulier des patients cirrhotiques ou porteurs chroniques du VHB ou du VHC, afin de permettre un dépistage précoce par échographie et alpha‑foetoprotéine.
« Réduire la charge mondiale du carcinome hépatocellulaire n’est pas une utopie si nous engageons une stratégie intégrée allant de la prévention à l’accès au traitement », conclut la Commission du Lancet.
