Coeliakie zou anorexia nervosa in de hand werken en vice versa

Er wordt al lang een verband vermoed tussen coeliakie of glutenintolerantie, een auto-immuunziekte van de darmen, en anorexia nervosa. Dr. Karl Marild et al. hebben een studie uitgevoerd die voor het eerst een significant bidirectioneel verband aantoont tussen coeliakie en anorexia nervosa.

De groep van de Universiteit van Colorado heeft de medische gegevens doorgenomen die van 1987 tot 2009 werden verzameld bij 17 959 Zweedse vrouwen met coeliakie en 89 379 vrouwen zonder coeliakie.

Ze hebben aangetoond dat vrouwen bij wie een diagnose was gesteld van coeliakie, 46% meer kans liepen om anorexia nervosa te ontwikkelen. Omgekeerd liepen vrouwen bij wie een diagnose was gesteld van anorexia nervosa, tweemaal meer kans om ooit te worden behandeld wegens glutenintolerantie.

De onderzoekers hebben ook vastgesteld dat het verband tussen beide aandoeningen nog sterker was voor de leeftijd van 19 jaar. In die leeftijdsgroep was het risico op een diagnose van stoornis van het eetgedrag 4,5-maal hoger bij de patiënten met coeliakie dan bij de vrouwen zonder coeliakie.

Gezien het bidirectionele verband tussen anorexia nervosa en coeliakie moet je volgens de auteurs zeer aandachtig zijn bij de initiële evaluatie en follow-up van die aandoeningen. Als die aandoeningen niet of verkeerd worden gediagnosticeerd, zal dat allicht onnodige morbiditeit met zich meebrengen. Je moet er dus aan denken als patiënten met coeliakie of anorexia nervosa niet reageren op de behandeling ad hoc.

(referentie: Pediatrics, 3 april 2017, doi: 10.1542/peds.2016-4367)