Zoektocht naar een optimaal capaciteitsmanagement
IQVIA combineert data, technologie, geavanceerde analyses en marktexpertise om te komen tot een betere gezondheidszorg. Emmanuel Vanderhaegen, general manager IQVIA Benelux, en Lisbeth Van Eeckhoudt, senior director Healthcare & External Relations, leggen uit hoe ziekenhuizen baat kunnen hebben bij deze werking.
Ziekenhuizen worden vandaag geconfronteerd met financiële uitdagingen, toenemende druk op het zorgpersoneel en een stijgende vraag naar gezondheidszorg. “De omzet van ziekenhuizen steeg vorig jaar, maar de kosten stegen nog meer waardoor vier op de tien algemene ziekenhuizen een tekort lieten optekenen”, stelt Emmanuel Vanderhaegen vast.
“De hogere kosten zijn vooral te wijten aan de stijgende personeelskost”, vervolgt Vanderhaegen. “De nood aan verplegend personeel blijft groot, met als gevolg een hoge werkdruk die leidt tot 12% ziekteverzuim. Om het personeelstekort de baas te kunnen, worden interims aangetrokken, wat organisatorische uitdagingen met zich meebrengt. Innoveren en investeren wordt moeilijk. Zolang de hervorming van de ziekenhuisfinanciering niet rond is, blijft de financiële gezondheid van de ziekenhuizen fragiel.”
Geconsolideerde en geïntegreerde data
“Geïntegreerde beleidsinformatie kan ziekenhuizen helpen bij de uitwerking van een goed beleid door hen diepgaand inzicht te geven in zowel de kwaliteit als de financiële gezondheid van de organisatie”, pikt Lisbeth Van Eeckhoudt in. “Meer dan 55 ziekenhuizen gebruiken momenteel Forcea HealthReport, een geconsolideerd en geïntegreerd data warehouse dat zowel administratieve als klinische data omvat. Door deze gegevens samen te brengen, krijgt men op een gebruiksvriendelijke manier toegang tot relevante beslissingsinformatie. Zo kunnen strategische beslissingen snel en accuraat genomen worden op basis van nauwkeurige en actuele gegevens.”
“De financiële uitdagingen, de druk op het zorgpersoneel en de stijgende zorgvraag vereisen een transformatie om te komen tot een efficiënt capaciteitsbeheer”, zegt Van Eeckhoudt. “We zien echter een grote variabiliteit in de zorgvraag ten aanzien van de beschikbare capaciteit. Dat bemoeilijkt een efficiënt capaciteitsbeheer. Dat heeft onder meer invloed op de kwaliteit van de zorg, de wachttijden en de behoeften van de patiënten.”
Vreemdliggers
De vraag stelt zich hoe efficiënt capaciteitsmanagement kan worden geïmplementeerd om dit onevenwicht te beperken. “Onderzoek toonde aan dat het niet naleven van evidence-based richtlijnen kan leiden tot verhoogde mortaliteit en complicaties. Patiënten die op een andere afdeling worden geplaatst omwille van een capaciteitstekort op de juiste afdeling, lopen een verhoogd risico op infecties, doorligwonden, heropname en een langere ligduur. De kosten zijn hoger en de klinische resultaten minder goed. Daarnaast hebben deze patiënten – ‘vreemdliggers’ – een negatieve impact op de werkdruk en de werkdrukbeleving van het zorgpersoneel dat deze pathologie niet gewoon is.”
AZ Monica in Deurne had enige tijd geleden de mogelijkheid om extra artsen aan te trekken in het kader van een nieuw chirurgisch dagziekenhuis, waar laagvariabele, voorspelbare chirurgische zorg zou worden geleverd. Meer artsen betekent meer activiteit in het OK. Het ziekenhuismanagement wilde in dit scenario wel de impact op de beddencapaciteit en het benodigde zorgpersoneel minimaal houden. Ze wilden ook graag een simulatie krijgen van het optimaal aantal recoverybedden en chirurgische sets.
“Toename van activiteit zonder te investeren in extra capaciteit kan alleen worden bereikt door de variabiliteit tussen het aanbod van en de vraag naar zorg te verminderen. En daar hebben wij bij geholpen”, zegt Lisbeth Van Eeckhoudt. “We ondersteunen AZ Monica in zijn ambitie om de algemene activiteit van het ziekenhuis te verhogen met 12% zonder invloed te hebben op het schema van de operatiekamers. In een tweede fase zal het ziekenhuis ook het schema van de operatiekamers optimaliseren, wat kan leiden tot een extra toename van de activiteit met 11%. De omzet gekoppeld aan eenpersoonskamerbezetting zou met 20% verhoogd kunnen worden. Ten slotte is het ook een doelstelling om het budget gekoppeld aan ziekteverlof en overuren met 3% te verminderen.”
De oplossing die IQVIA uitwerkte, laat de opname- en OK-verantwoordelijke toe te beslissen wanneer een patiënt best kan worden ingepland, gelet op de beschikbare bedden en de personeelsbezetting én rekening houdend met de verwachte spoedinstroom of ongeplande activiteiten. De hoofdverpleegkundige kan op zijn beurt optimaliseren naar de verwachte ontslagdatum, de zorgbelasting en de verhouding tussen patiënt en verpleegkundige. Het hoofd van het flexibel team kan objectief en tijdig beslissen waar de middelen moeten worden ingezet. Het managementteam en het team verantwoordelijk voor capaciteitsbeheer krijgen melding als de variabiliteit te hoog wordt of als de operationele doelstellingen niet worden gehaald. “Het project loopt vandaag nog, maar nu al is duidelijk dat er een significante toename is van de activiteit door influx en optimalisatie”, besluit Lisbeth Van Eeckhoudt.
